Revision einer Wurzelbehandlung

Bei Revisionen werden in der Endodontie bereits wurzelbehandelte Zähne therapiert, die aus Verschiedenen Gründen (unvollständige Reinigung oder Füllung) erneut eine Entzündung bekommen haben.

Oft werden solche Befunde zufällig auf dem Röntgenbild entdeckt, da meist keine akuten Schmerzen bestehen.

Dennoch sollte in solchen Fällen eine Revision erfolgen, da eine chronische Entzündung für den gesamten Organismus nicht gut ist.

Gibt es noch eine Chance für bereits wurzelgefüllte Zähne mit Schmerzen?

In vielen Fällen kann auch nach einer bereits erfolgten Wurzelfüllung eine Behandlung (Revision) erfolgen trotz Schmerzen und Entzündungszeichen auf dem Röntgenbild. 

Die Revision von zuvor erfolglos behandelten Zähnen ist ohne Mikroskop jedoch praktisch unmöglich. Mit dem Dental-Mikroskop kann man dann oft noch unbehandelte Kanäle oder Kanalanteile finden, die ohne Mikroskop nicht zu sehen waren. Auch müssen dabei oft vom Vor´behandler gesetzte Stufen im Kanal überwunden werden, was ohne Sicht nicht machbar ist.

unzureichende Wurzelbehandlung:

die Wurzelfüllung ist zu kurz

Eine Revision ist erforderlich

(Quelle: DGET)

Fallbeispiel 1

Patientin mit Kniegelenksentzündung rechts, Verdacht auf Rheuma. Vier Zähne weisen eine unvollständige Wurzelfüllung auf, unter anderem Zahn 36. Hier Schmerzen beim Aufbeissen. Wurzelfüllung nicht wandständig und im Bereich der distalen Wurzel (rechts) zu kurz.

Revision, nach Überwindung einer Stufe distal und gründlicher Reinigung und Desinfektion konnte der Zahn vollständig gefüllt werden. Nach Abschluss aller 4 Revisionen war die Patientin beschwerdefrei, auch am Kniegelenk

Fallbeispiel 2

Unvollständige Wurzelkanalfüllung, nicht wandständig dicht, ohne Schmerzen, noch infiziertes Gewebe im Zahn. Grosse Entzündung an der Wurzelspitze

Revision, gründliche Reinigung und Desinfektion, vollständige Wurzelkanalfüllung. Fast komplette Ausheilung schon nach kurzer Zeit